بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب، قد تكون التدخلات غير الدوائية مثل العلاج النفسي وتغيير نمط الحياة والعلاجات الطبيعية كافية لرفع السحابة المظلمة وتحسين الأعراض. لأن الاكتئاب لا يوجد بدرجة موحدة لدى الجميع، ولأنه يوجد بدرجات مختلفة من الشدة. لأسباب غير مفهومة بعد، قد يستجيب الأشخاص للعلاج الدوائي للاكتئاب أكثر من العلاجات الأخرى غير الدوائية، لذا تعرف على المزيد عن مضادات الاكتئاب، المعروفة أيضًا باسم مضادات الاكتئاب، بالتفصيل.
شرح أكواد القراءة…شرح أكواد القراءة غير المتوافقة مع الفهرس
الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج الاكتئاب
وفقًا لتقرير صدر في أغسطس 2017 من المركز الوطني للإحصاءات الصحية، فإن ما يقرب من 13 بالمائة من الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر يتناولون مضادات الاكتئاب، وهي أدوية تعمل من خلال العمل على مواد كيميائية معينة في الدماغ تشارك في تحسين الحالة المزاجية. أظهرت الدراسات زيادة في استخدام مضادات الاكتئاب بنحو 65 بالمئة بين عامي 1999 و2014. كما وجدت الدراسة أن النساء المصابات بالاكتئاب أكثر عرضة بمرتين لتناول هذه الأدوية مقارنة بالرجال، حيث تستخدم 16.5 بالمئة من النساء مضادات الاكتئاب بينما يستخدمها الرجال في سن اليأس. بنسبة تقل عن 9 بالمائة.
وجدت دراسة أخرى نُشرت في مايو 2019 أن مضادات الاكتئاب كانت أكثر أنواع الأدوية شيوعًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 59 عامًا، تليها مسكنات الألم وأدوية خفض نسبة الكوليسترول المرتفع. بالإضافة إلى الاستخدام الشائع لمضادات الاكتئاب، يتم استخدام هذه الأدوية أحيانًا لعلاج حالات صحية أخرى، مثل علاج القلق والألم والأرق. على الرغم من عدم اعتماد مضادات الاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن بعض الأطباء يصفونها أحيانًا لتخفيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين.
“التأهيل النفسي من الإكتئاب”
أنواع العلاج الدوائي للإكتئاب
أنواع العلاجات الدوائية للاكتئاب
فيما يلي قائمة بمضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا:
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية
وهو واحد من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعا. على الرغم من أن طريقة العلاج بهذه الأدوية غير واضحة، فمن المعروف أن هذه الأدوية تمنع امتصاص السيروتونين (نوع من الرسائل الكيميائية يسمى الناقل العصبي) إلى الخلايا.
أنواع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء العالمية لعلاج الاكتئاب:
- سيتالوبرام (سيليكسا).
- إسيتالوبرام (ليكسابرو).
- فلوكستين (بروزاك، سارافيم، سيمبياكس).
- فلوفوكسامين (لوفوكس).
- باروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا).
- سيرترالين.
- اهتزازي (فيلازودون هيدروكلوريد).
ويصاحب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، مثل:
- الشعور بالمرض.
- زيادة الوزن.
- إسهال.
- شعور بالنعاس.
- مشاكل جنسية.
العلاج الدوائي للاكتئاب بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين
فئة أخرى من مضادات الاكتئاب، والتي تمنع إعادة امتصاص الناقلات العصبية السيروتونين والنورإبينفرين، مما يجعلها متاحة أكثر لعقلك، مما يغير كيمياء الدماغ ويحسن المزاج والحالة النفسية.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية شائعة الاستخدام:
- سيمبالتا (دولوكستين).
- إيفكسور XR (فينلافاكسين).
- فيتسيما (ليفوميلناسيبران).
- بريستيك (ديسفينلافاكسين).
آثاره الجانبية الأكثر شيوعاً:
- الشعور بالمرض.
- دوخة.
- فم جاف.
- يعرق.
- صداع.
بعض الآثار الجانبية المحتملة:
- فقدان الشهية.
- مرهق.
- تحتجز.
- أرق.
- ضعف جنسى.
العلاج الدوائي للاكتئاب بمضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
إنها أدوية قديمة تعمل عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، من خلال آلية مختلفة تمامًا عن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين. ولا تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع اليوم؛ نظرًا لأنها يمكن أن تسبب مجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة، مثل الارتباك، يتم وصفها أحيانًا عندما لا تعمل مضادات الاكتئاب الأخرى.
ومن أمثلة هذا النوع من مضادات الاكتئاب ما يلي:
- أسيندين (أموكسابين).
- أميتريبتيلين هو دواء مضاد للاكتئاب.
- أفينتيل، باميلور (نورتريبتيلين).
- نوربرامين (ديسيبرامين).
- سينيكوان، سيلينور (دوكسيبين).
- توفرانيل (إيميبرامين).
- فيفاكتيل (بروتريبتيلين).
بعض الآثار الجانبية المحتملة تشمل:
- فم جاف.
- نعاس.
- عدم وضوح الرؤية.
- تحتجز.
- ضغط دم منخفض.
- احتباس البول.
العلاج الدوائي للاكتئاب بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين
أقدم فئة من مضادات الاكتئاب، تعمل عن طريق منع إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين، الذي يكسر الناقلات العصبية المختلفة في الدماغ، بما في ذلك السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.
أمثلة على مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين:
- ماربلان (ايزوكاربوكسازيد).
- نارديل (فينيلزين).
- العلاج الدوائي للاكتئاب باستخدام بارنات (كبريتات ترانيلسيبرومين).
على الرغم من أن هذا النوع من مضادات الاكتئاب يمكن أن يساعد أحيانًا الأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب الأخرى، إلا أنه لا يستخدم على نطاق واسع اليوم بسبب آثاره الجانبية المحتملة وتفاعلاته مع العديد من الأطعمة والمشروبات وبعض الأدوية الأخرى. على سبيل المثال، بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، فإن تناول كميات كبيرة من مركب التيرامين (الموجود في الجبن المعتق، والمخلل الملفوف، واللحوم المصنعة، ومنتجات الصويا المخمرة) يمكن أن يسبب زيادة خطيرة في ضغط الدم.
التفاعلات الدوائية بينه وبين الأدوية الأخرى، بما في ذلك:
- مضادات الاكتئاب الطبية.
- مسكنات الألم الموصوفة طبيًا.
- أدوية البرد والحساسية.
- بعض الأعشاب.
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب هذه المثبطات والأدوية الأخرى التي تحتوي على السيروتونين حالة مميتة تسمى متلازمة السيروتونين. والتي يمكن أن يتعرض لها المريض إذا تناول الكثير من مضادات الاكتئاب التي تحتوي على السيروتونين، أو إذا جمع بين مثبط أوكسيديز أحادي الأمين مع مضاد اكتئاب آخر بوصفة طبية، أو بعض أدوية الألم أو الصداع، أو نبتة سانت جون (مكمل عشبي يستخدم كعلاج منزلي). للاكتئاب).
“كتب عن الاكتئاب”
العلاج الدوائي للاكتئاب أدوية أخرى للتغلب على الاكتئاب
هناك بعض الأدوية التي لا تندرج ضمن الفئات المذكورة أعلاه والتي يمكنها أيضًا علاج الاكتئاب عن طريق تغيير مستويات الناقلات العصبية المختلفة في الدماغ. أحد الأمثلة على ذلك هو Wellbutrin، وهو أحد الأدوية الأكثر شهرة، والذي يستهدف النورإبينفرين والدوبامين. يمكن أن يسبب هذا العلاج آثارًا جانبية مشابهة لتلك الخاصة بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، ولكنه لا يسبب مشاكل جنسية.
تشمل الأدوية غير التقليدية الأخرى ما يلي:
- ترازودون (أوليبترو)، دواء مضاد للاكتئاب.
- نيفازودون.
- ميرتازابين (ريميرون).
“الزعفران والاكتئاب”
الجديد في العلاج الدوائي للإكتئاب
العلاج الدوائي الجديد ضد الاكتئاب
في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواءين جديدين لعلاج الاكتئاب:
سبرافاتو (اسكيتامين)
رذاذ الأنف، خيار جديد للأشخاص الذين لا تساعدهم مضادات الاكتئاب الأخرى. وهو مشتق من الكيتامين، وهو مخدر شائع الاستخدام، ويتم إعطاؤه فقط في مراكز العلاج المعتمدة بسبب احتمال إساءة استخدامه وإدمانه. في حين أن مضادات الاكتئاب التقليدية يمكن أن تستغرق أسابيع حتى تظهر مفعولها، فإن الإسكيتامين يعمل بسرعة ويعطي نتائج سريعة، عادة في غضون ساعات.
زولريزو هو دواء مضاد للاكتئاب
وهو الدواء الأول المخصص للنساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة. يتم إعطاؤه في الوريد في أحد مراكز الرعاية الصحية لمدة يومين ونصف (60 ساعة) متواصلة وعادةً ما يعمل خلال بضعة أيام. وهو مشابه كيميائيًا للهرمون المرتبط باكتئاب ما بعد الولادة.
“اكتئاب الخريف”
هل العلاج الدوائي للاكتئاب آمن؟
تعتبر معظم مضادات الاكتئاب آمنة بشكل عام، لكن بعض الأشخاص، وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا، قد يواجهون زيادة في الأفكار الانتحارية، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو عند زيادة الجرعات أو تقليلها. إذا حدث هذا للمريض، فيجب عليه الاتصال بالطبيب على الفور وطلب المساعدة الطارئة. يجب الحذر من إيقاف الدواء بشكل مفاجئ وبدون إذن الطبيب وتناول الجرعة كاملة لتجنب الانتكاس. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان بشكل عام، إلا أن إيقافها فجأة ودون إذن الطبيب يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب.
في نهاية المطاف، العلاج الدوائي للاكتئاب لا ينبغي أن يسبب الذعر لدى المريض. بل يجب أن يفهم أن هذه الأدوية لخدمته، وبالتالي فهي آمنة تماما إذا تم تناولها تحت إشراف الطبيب وبجرعات محددة، ويجب ألا يتوقف المريض عن تناولها دون استشارة الطبيب.