ومن المعروف أن الأشخاص المصابين بالسكري معرضون لخطر حقيقي للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم. لكن: هل تعلم عن العلاقة بين مرض السكري من النوع الثاني وقصور القلب؟
شرح أكواد القراءة…شرح أكواد القراءة غير المتوافقة مع الفهرس
العلاقة بين مرض السكري وقصور القلب
وفقًا لتقرير نُشر في يونيو 2019 في مجلة Circulation، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب مرتين أو أربع مرات من أولئك الذين لا يعانون من مرض السكري.
ويظهر التقرير أيضًا أن الإصابة بأحد المرضين – السكري وفشل القلب – تزيد من خطر الإصابة بالآخر، وقد أصيب الناس بالمرضين معًا منذ فترة طويلة. “يعتقد بعض الناس خطأً أن الوقاية من النوبات القلبية تتطلب فقط الوقاية من قصور القلب، أي الوقاية من مرض الشريان التاجي.”
على حد تعبير ديفيد بيلتر (طالب الطب الجراحي، ماجستير في الصحة العامة، طبيب القلب وأستاذ وعميد كلية الطب بجامعة ميسيسيبي في جاكسون).
النوبة القلبية هي أحد عوامل فشل القلب، وهو مرض يفشل فيه القلب في ضخ الدم الغني بالأكسجين عبر الجسم. لكن الخبراء يجدون أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يصابون بقصور القلب من خلال العديد من الآليات الأخرى.
يقول الدكتور بتلر: «لم نفكر من قبل قط في الوقاية من قصور القلب». “كانت هذه فجوة في تفكيرنا نحاول سدها اليوم.”
كيف يؤدي ارتفاع مستويات السكر إلى إتلاف شرايين الجسم
العلاقة بين مرض السكري وأمراض القلب تبدأ بارتفاع مستويات السكر في الدم. مع مرور الوقت، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الشرايين، مما يجعلها صلبة ومتيبسة، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم بكفاءة.
وفقا لديل أبيل، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ في قسم الطب الباطني في جامعة أيوا في ولاية أيوا، ومدير مركز البحث العلمي لمرض السكري.
“السؤال هو هل السبب الوحيد هو ارتفاع نسبة السكر في الدم، أم أنه ناجم أيضا عن ارتفاع مستويات الأحماض الدهنية في الدم، أو زيادة الالتهابات والخلل الخلوي؟ تشير الأبحاث إلى أن المصابين بالسكري يعانون من تلف عضلة القلب وفشل القلب “.
ولا يزال سبب هذا الخلل غير واضح، لكنه يرجع في كثير من الأحيان إلى عدة أسباب. في دراسة نُشرت في يناير 2020 في مجلة Mayo Clinic، قام الباحثون بتتبع الأشخاص المصابين بداء السكري وغير المصابين به والذين كانوا خاليين من أمراض القلب لمدة 10 سنوات، ووجدوا أن المصابين بداء السكري كانوا أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب.
ويعتقد الباحثون أن ذلك قد يكون نتيجة مشكلة داخلية لدى مرضى السكري، مثل مقاومة الأنسولين وكتلة الجسم وارتفاع مستويات الكوليسترول.
تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن مرض السكري فقط هو عامل في الإصابة بقصور القلب.
الصيام المتقطع طرقه وفوائده
مزيج من الأدوية يمكن أن يساعد مرضى السكر
لقد عرف الأطباء منذ عقود عن العلاقة بين قصور القلب والسكري، لكن الموضوع اكتسب الاهتمام مؤخرًا بسبب عقار جديد، وهو مثبط SGLT2، وهو نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني.
تعمل مثبطات SGLT2 عن طريق منع الكلى من امتصاص الجلوكوز، مما يساعد على إبقاء مستويات السكر في الدم منخفضة.
وجدت العديد من الدراسات، بما في ذلك دراسة نشرت في نوفمبر 2019 في مجلة نيو إنجلاند الطبية، أن:
- يقلل داباجليفلوزين، وهو مثبط SGLT2، من خطر الإصابة بقصور القلب لدى أولئك الذين يتناولونه.
- بالمقارنة مع أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي، بغض النظر عما إذا كانوا مصابين بمرض السكري أم لا.
“لم يثبت أي دواء فعاليته في التجارب السريرية في الحد من خطر الإصابة بقصور القلب باستثناء عقار واحد.”
على الرغم من أن الأدلة الحالية توصي باستخدام مثبطات SGLT2 للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وفشل القلب، أو أولئك المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية، إلا أنه من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان بإمكانهم منع فشل القلب لدى جميع الأشخاص المصابين بالسكري.
لا يُنصح باستخدام مثبطات SGLT2 لجميع مرضى السكري، حيث لم تشمل الدراسات المرضى المعرضين لخطر منخفض للإصابة بقصور القلب، أو المصابين بمرض السكري الذين تم تشخيصهم حديثًا، أو أولئك الذين يعانون من انخفاض مرض السكري.
اقرأ أيضًا: 10 طرق للتخلص من الوزن الزائد للنساء في العشرينات من العمر
الوقاية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
قد يستغرق الأمر سنوات حتى يصاب مريض السكري بقصور القلب، لكن لا ينبغي لنا أن نتجاهل الخطر.
يقول أبيل: “إنها عملية بطيئة”. “يمكن أن تحدث بعض الأضرار في مرحلة ما قبل السكري.” إذا تمكنت من الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستويات صحية، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض السكري. يقول أبيل: “إن السمنة وزيادة الوزن هما العاملان الأكثر أهمية”.
مرحلة ما قبل السكري هي عندما ترتفع مستويات السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي، ولكن لا تتجاوز النقطة التي يتم عندها تشخيص إصابة المريض بمرض السكري من النوع الثاني.
“إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 70 بالمائة.”
هناك طريقة أخرى لتقليل هذا الخطر وهي الانتباه إلى الأعراض المرتبطة بقصور القلب، بما في ذلك:
- الضائقة التنفسية.
- تعب.
- تورم في الساقين والكاحلين والقدمين.
- تسارع معدل ضربات القلب.
قد يتجاهل الناس هذه الأعراض لأنها تركز كثيرًا على الكوليسترول والسكر في الدم.
من المهم جدًا إجراء فحص مرض السكري وقياس مستويات الكوليسترول في الدم بانتظام. للسيطرة على صحتك وتجنب أمراض القلب.